云南省人民政府辦公廳文件

　　云政辦發(fā)〔2019〕92號(hào)

　　云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案的通知

　　各州,、市人民政府,，省直各委,、辦、廳,、局：

　　《云南省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

　　云南省人民政府辦公廳

　　2019年11月25日

　?。ù思_發(fā)布）

　　云南省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕67號(hào)）和《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省基本公共服務(wù)領(lǐng)域省以下共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案的通知》（云政辦發(fā)〔2019〕6號(hào)）精神，推動(dòng)健康云南建設(shè),，結(jié)合我省實(shí)際,，制定本方案。

　　一,、總體要求

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中全會(huì)精神,，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動(dòng)建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)的投入保障長(zhǎng)效機(jī)制并平穩(wěn)運(yùn)行,。通過(guò)改革,，逐步建立省級(jí)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰,、區(qū)域均衡,、依法規(guī)范,、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式，不斷提高我省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給效率和服務(wù)水平,。

　　二,、基本原則

　　——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，全民公平享有,。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,，強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力情況逐步加大政府衛(wèi)生投入,，完善投入機(jī)制，鼓勵(lì)采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式提高投入效益,。

　　——堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,，聚焦改革重點(diǎn)。圍繞公共衛(wèi)生,、醫(yī)療保障等方面重點(diǎn)工作,，科學(xué)、合理界定省以下醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,，調(diào)整完善分擔(dān)比例,，統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目?jī)?yōu)化整合，提高財(cái)政資金的使用效益,。

　　——堅(jiān)持穩(wěn)妥推進(jìn),，分類精準(zhǔn)施策。對(duì)現(xiàn)行劃分較為科學(xué)的事項(xiàng),，予以確認(rèn),；對(duì)現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項(xiàng)，予以調(diào)整,；對(duì)尚不具備改革條件的事項(xiàng),，暫時(shí)延續(xù)現(xiàn)行格局，并根據(jù)有關(guān)領(lǐng)域體制機(jī)制改革進(jìn)展情況及時(shí)作相應(yīng)調(diào)整,。

　　三,、主要內(nèi)容

　　（一）公共衛(wèi)生方面

　　1.基本公共衛(wèi)生服務(wù),。主要包括健康教育,、預(yù)防接種等原基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入的婦幼衛(wèi)生,、老年健康服務(wù),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急,、孕前檢查等內(nèi)容,。其中,，原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、資金,、使用主體等保持相對(duì)獨(dú)立和穩(wěn)定,，按照相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范組織實(shí)施；新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目,，由省級(jí)統(tǒng)籌安排,，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用?；竟残l(wèi)生服務(wù)內(nèi)容根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等因素適時(shí)調(diào)整。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)為中央,、省與各地（州,、市、縣,、區(qū),，下同）共同財(cái)政事權(quán)，由中央,、省與各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。中央和省按照8∶2比例分擔(dān)。我省承擔(dān)部分實(shí)行省級(jí)分檔分擔(dān)辦法,，第一檔為昆明市（含滇中新區(qū)）,，省級(jí)分擔(dān)20%；第二檔包括曲靖,、玉溪,、紅河、楚雄,、大理5個(gè)州,、市，省級(jí)分擔(dān)70%,；第三檔包括昭通,、文山、普洱,、西雙版納,、保山、德宏,、麗江,、臨滄8個(gè)州、市和鎮(zhèn)雄,、宣威,、騰沖3個(gè)財(cái)政省直管縣,、市，省級(jí)分擔(dān)85%,；第四檔包括怒江,、迪慶2個(gè)州，省級(jí)分擔(dān)90%,。

　　2.重大公共衛(wèi)生服務(wù),。全國(guó)性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括納入國(guó)家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國(guó)家確定的群體性預(yù)防接種和重點(diǎn)人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購(gòu)置,，艾滋病,、結(jié)核病、血吸蟲病,、包蟲病防控,，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容,，為中央財(cái)政事權(quán),，由中央財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。

　　3.地方公共衛(wèi)生服務(wù),。地方病防治為中央、省與各地共同財(cái)政事權(quán),，由中央,、省與各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。全省性或跨地域的傳染病防控等地方公共衛(wèi)生服務(wù),，主要包括國(guó)家免疫規(guī)劃冷鏈能力建設(shè),，瘧疾、麻風(fēng)病,、登革熱防治等劃分為省財(cái)政事權(quán),，由省財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任。各地地域內(nèi)傳染病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)劃分為各地財(cái)政事權(quán),，由各地財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。

　　4.突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急救治。全省性或跨地域的公共衛(wèi)生事件疫情處置,，主要包括鼠疫,、人感染禽流感、中東呼吸綜合征等突發(fā)疫情應(yīng)急救治和衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備,，劃分為省與各地共同財(cái)政事權(quán),，由省財(cái)政和各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。省財(cái)政根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí),、應(yīng)急救治成本等情況安排補(bǔ)助資金,。各地地域內(nèi)或危害程度較低的公共衛(wèi)生事件疫情處置,，劃分為各地財(cái)政事權(quán)，由各地財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。

　　對(duì)劃分為上級(jí)財(cái)政事權(quán)的重大傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，各地財(cái)政應(yīng)根據(jù)傳染病疫情和防控任務(wù)，統(tǒng)籌資金保障項(xiàng)目實(shí)施,，并落實(shí)防治機(jī)構(gòu)和人員的保障政策,。

　　（二）醫(yī)療保障方面

　　1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,。為中央,、省與各地共同財(cái)政事權(quán)，由中央,、省與各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。中央和省按照8∶2比例分擔(dān)，我省承擔(dān)部分參照基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)分檔分擔(dān)辦法安排補(bǔ)助資金,。對(duì)在省級(jí)參保的大學(xué)生,，省財(cái)政全額承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)助資金，對(duì)在州,、市參保的大學(xué)生,，省財(cái)政參照基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)分檔分擔(dān)辦法安排補(bǔ)助資金。

　　2.醫(yī)療救助,。醫(yī)療救助主要包括城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助,，為中央、省與各地共同財(cái)政事權(quán),，由中央,、省與各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。省財(cái)政統(tǒng)籌中央補(bǔ)助資金和省級(jí)預(yù)算資金,，根據(jù)救助需求,、工作開展情況等因素對(duì)各地給予轉(zhuǎn)移支付資金。

　?。ㄈ┯?jì)劃生育方面

　　主要包括國(guó)家實(shí)施的農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助,、計(jì)劃生育家庭特別扶助、計(jì)劃生育“少生快富”補(bǔ)助和我省實(shí)施的計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)學(xué)金補(bǔ)助,、計(jì)劃生育家庭城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)補(bǔ)助,、失獨(dú)家庭一次性撫慰金等扶助項(xiàng)目，為中央,、省與各地共同財(cái)政事權(quán),，由中央、省與各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。其中,，農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助,、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥特別扶助和計(jì)劃生育“少生快富”補(bǔ)助，省財(cái)政暫按現(xiàn)行政策給予補(bǔ)助,；其余項(xiàng)目參照基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)分檔分擔(dān)辦法執(zhí)行,。上述項(xiàng)目外的原計(jì)劃生育項(xiàng)目，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌安排,。

　?。ㄋ模┠芰ㄔO(shè)方面

　　1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)的補(bǔ)助,，按照隸屬關(guān)系分別明確為省財(cái)政事權(quán)或各地財(cái)政事權(quán),，由省財(cái)政和各地財(cái)政分別承擔(dān)支出責(zé)任。

　　符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè),，明確為省財(cái)政事權(quán),，由省財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任；省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)各級(jí)政府委托的公共衛(wèi)生,、緊急救治,、援外、支農(nóng),、支邊等任務(wù)的,，由各地財(cái)政給予合理補(bǔ)助。

　　符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的各地所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè),，明確為各地財(cái)政事權(quán),，由各地財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,；各地所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)省財(cái)政事權(quán)任務(wù)的,，由省財(cái)政給予合理補(bǔ)助。

　　鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，提供多層次多樣化醫(yī)療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，各級(jí)財(cái)政部門按照規(guī)定落實(shí)補(bǔ)助政策。

　　2.衛(wèi)生健康能力提升,。主要包括衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、老年健康服務(wù)體系建設(shè),、衛(wèi)生應(yīng)急能力提升等,。國(guó)家統(tǒng)一組織實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項(xiàng)目，為中央,、省與各地共同財(cái)政事權(quán),，由中央、省與各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,；省級(jí)統(tǒng)一組織實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項(xiàng)目,，為省與各地共同財(cái)政事權(quán),，由省財(cái)政和各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任；各地自主實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項(xiàng)目,，為各地財(cái)政事權(quán),，由各地財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)劃生育宣傳員能力提升,、待遇保障和退養(yǎng)事宜,，為各地財(cái)政事權(quán)，由各地財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。對(duì)中央和省財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任的項(xiàng)目,，省財(cái)政統(tǒng)籌中央補(bǔ)助資金和省級(jí)預(yù)算資金，根據(jù)工作任務(wù)量,、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、績(jī)效考核等因素對(duì)各地給予轉(zhuǎn)移支付資金。

　　3.衛(wèi)生健康管理事務(wù),。主要包括衛(wèi)生健康法制建設(shè),、戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管,、宣傳引導(dǎo),、健康促進(jìn)、基本藥物和短缺藥品監(jiān)測(cè),、重大健康危害因素和重大疾病監(jiān)測(cè),、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、信息化建設(shè)等,，按照承擔(dān)職責(zé)的有關(guān)職能部門及其所屬機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系,，分別明確為省財(cái)政事權(quán)或各地財(cái)政事權(quán)，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。

　　4.醫(yī)療保障能力建設(shè),。主要包括醫(yī)療保障戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管,、宣傳引導(dǎo),、經(jīng)辦服務(wù)能力提升、信息化建設(shè),、人才隊(duì)伍建設(shè)等,，按照承擔(dān)職責(zé)的有關(guān)職能部門及其所屬機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系，分別明確為省財(cái)政事權(quán)或各地財(cái)政事權(quán),，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。

　　5.中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）事業(yè)傳承與發(fā)展。國(guó)家統(tǒng)一組織實(shí)施的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）臨床優(yōu)勢(shì)培育、傳承與創(chuàng)新,、傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)與挖掘,、“治未病”技術(shù)規(guī)范與推廣等，為中央,、省與各地共同財(cái)政事權(quán),，由中央、省與各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。省級(jí)統(tǒng)一組織實(shí)施的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）事業(yè)傳承與發(fā)展項(xiàng)目,，為省與各地共同財(cái)政事權(quán)，由省財(cái)政和各地財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。各地自主實(shí)施的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）事業(yè)傳承與發(fā)展項(xiàng)目,，為各地財(cái)政事權(quán)，由各地財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任,。對(duì)中央和省財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任的項(xiàng)目,，省財(cái)政統(tǒng)籌中央補(bǔ)助資金和省級(jí)預(yù)算資金，根據(jù)工作任務(wù)量,、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、績(jī)效考核等因素對(duì)各地給予轉(zhuǎn)移支付資金。

　　醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的其他未列事項(xiàng),，按照改革的總體要求和事項(xiàng)特點(diǎn)具體確定財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,。基本建設(shè)支出按照國(guó)家及我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,；健康扶貧等事項(xiàng),，按照現(xiàn)行政策要求落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任；我省涉及軍隊(duì),、國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，按照現(xiàn)行體制和有關(guān)領(lǐng)域改革要求落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任。

　　在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、脫貧攻堅(jiān)及鞏固提升期間,，省財(cái)政統(tǒng)籌中央補(bǔ)助資金和省級(jí)預(yù)算資金,，對(duì)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、醫(yī)療保障能力建設(shè),、提升困難地區(qū)服務(wù)能力等按照規(guī)定給予補(bǔ)助,；繼續(xù)支持實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)等項(xiàng)目,，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助。

　　明確為中央或省財(cái)政事權(quán)且確需委托各地行使的事項(xiàng)，受委托地在委托范圍內(nèi),，以委托單位的名義行使職權(quán),，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并接受委托單位監(jiān)督,。明確為共同財(cái)政事權(quán)的事項(xiàng)中,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助等中央制定國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項(xiàng)，省級(jí)原則上執(zhí)行國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),。若中央調(diào)整國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),、責(zé)任分擔(dān)等政策，我省及時(shí)研究調(diào)整,。我省實(shí)施的計(jì)劃生育家庭扶助政策,，按照既定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)于醫(yī)療救助,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等不易或暫不具備條件統(tǒng)一制定基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項(xiàng),，根據(jù)中央提出的原則要求和設(shè)立的績(jī)效目標(biāo)，由省級(jí)或省級(jí)授權(quán)地區(qū)自主制定標(biāo)準(zhǔn),。各地在確保國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和保障事項(xiàng)全部落實(shí)到位的前提下,，可充分考慮區(qū)域間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力,，合理增加保障內(nèi)容并提高保障標(biāo)準(zhǔn),，按照程序報(bào)上級(jí)有關(guān)部門備案后執(zhí)行，增支部分由各地財(cái)政負(fù)擔(dān),。各地在制定增加保障范圍和提高保障標(biāo)準(zhǔn)的政策時(shí),，要確保本級(jí)財(cái)政可持續(xù)。

　　四,、保障措施

　　醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分是財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的重要內(nèi)容,，各地、有關(guān)部門要高度重視,，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),，細(xì)化措施，密切配合,，精心組織,，確保改革順利推進(jìn)。

　?。ㄒ唬?qiáng)化聯(lián)動(dòng),，協(xié)同推進(jìn)有關(guān)改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),，著重健全基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生穩(wěn)定可持續(xù)的籌資保障機(jī)制，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃約束力等，形成兩項(xiàng)改革良性互動(dòng),、協(xié)同促進(jìn)的局面,。

　　（二）強(qiáng)化保障,，落實(shí)財(cái)政支出責(zé)任,。各州、市要參照本方案,，推進(jìn)本地域醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革,，適度加強(qiáng)州、市財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,，避免過(guò)多增加基層政府支出壓力,。各地要按照確定的支出責(zé)任合理安排財(cái)政預(yù)算，全面實(shí)施績(jī)效管理,，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給,。省財(cái)政加大對(duì)困難地區(qū)的均衡性轉(zhuǎn)移支付和專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度，并將各地落實(shí)支出責(zé)任情況納入省對(duì)下轉(zhuǎn)移支付資金分配因素,。按照保持現(xiàn)行財(cái)力格局總體穩(wěn)定的原則,，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革中涉及的各級(jí)財(cái)政支出基數(shù)劃轉(zhuǎn)，按照預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定辦理,。

　?。ㄈ?qiáng)化法治，修訂完善規(guī)章制度,。各地,、有關(guān)部門要根據(jù)本方案和國(guó)家有關(guān)部委的統(tǒng)一要求，及時(shí)修訂完善項(xiàng)目及資金管理辦法等制度,，并及時(shí)推動(dòng)將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分有關(guān)制度以地方性法規(guī),、政府規(guī)章的形式作出規(guī)定。在今后制定及修訂地方性法規(guī),、政府規(guī)章時(shí),，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分有關(guān)制度予以規(guī)范，確保行政權(quán)力在法律和制度的框架內(nèi)運(yùn)行,。

　　五,、實(shí)施時(shí)間

　　本方案自2019年12月1日起實(shí)施。