致馬龍區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的一封信

　　尊敬的市民：您好,！

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是政府實施的重大民生工程，也是保障市民身體健康,、減輕就醫(yī)負擔的一項惠民利民政策，為了使您能及時參保繳費并享受相關待遇,，現(xiàn)將承馬龍區(qū)2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關事項告知如下：

　　一、參保登記,、繳費標準和繳費時限

　　已參保城鄉(xiāng)居民可直接繳費,。新參保城鄉(xiāng)居民攜帶本人身份證,、戶口薄到戶籍所在地或居住地村（居）委會,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會保障服務中心辦理參保手續(xù),。2023年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的普通居民繳納標準為每人350元,，財政對參保居民每人繳費補助610元，特殊人群按規(guī)定標準繳納,。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,，同時享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行按年度繳費制度,，繳費時間自2022年9月1日至2022年12月25日,。

　　二,、主要繳費渠道：云南省電子稅務局公眾號繳納,。

　　登錄微信→搜索“云南省電子稅務局”或掃描二維碼→關注公眾號→業(yè)務辦理→我的→根據(jù)提示注冊賬號→進行實名認證→登錄→點擊“社保繳費”→選擇“自主繳費”或“代他人繳費”→輸入身份證號碼、姓名→需繳納的費種→核對金額→微信支付或銀聯(lián)支付→輸入支付密碼→完成繳費,。

　　三,、繳費查詢及證明開具

　　1,、繳費記錄查詢：本人,，選擇“社保繳費”→選擇“繳費記錄查詢”→選擇“繳費日期起止”→點擊查詢；代繳,，選擇“社保繳費”→選擇“代繳記錄查詢”→輸入“被代繳人姓名,、身份證號碼、繳費日期起止”→點擊查詢,。2、費電子回單及稅收完稅（費）證明開具繳費電子回單開具：選擇“社保繳費”→選擇“繳費電子回單開具”→選擇“繳費日期起止”→點擊“查詢”→點擊“開具”→點擊“確認開具”→長按電子回單→選擇保存至手機,。繳費電子回單查詢：查詢點擊“我的”→選擇“我的憑證”→輸入身份證號碼→點擊“查詢”；稅收完稅（費）證明開具：辦稅費→證明開具→完稅證明開具（代繳完稅證明開具）→選擇繳款日期起止,，稅種選擇“社保費”→查詢→選擇需要開具的完稅（費）證明,。

　　四、待遇享受

　　待遇享受時間為2023年1月1日至2023年12月31日,。

　　1.普通門診。政策范圍內費用,，縣域內實行零差率銷售的二級以下定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌支付比例為50%，縣域內實行零差率銷售的二級及二級以上定點醫(yī)療機構為25%,，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為400元,。

　　2.特慢病門診。（1）門診特殊?。ü?7種）視同住院醫(yī)療費用報銷（含基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險）。（2）門診慢性?。ü?5種）每人每年統(tǒng)籌基金支付限額2000元（精神病病種3000元）,，在支付限額內,，統(tǒng)籌基金支付60%,，個人自付40%。與住院年度最高支付限額分別計算,。

　　3.住院醫(yī)療待遇。在一個自然年度內,，參保城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用,，起付標準以下由個人支付,；起付標準以上最高支付限額以下,，由醫(yī)保基金和參保居民按比例承擔,?；踞t(yī)療保險最高支付限額6萬元,。

　　4.大病保險待遇。在一個自然年度內發(fā)生的住院費用個人自付累計超過10000元的部分按比例給予進一步保障,。對低保對象、特困人員和返貧致貧人口,，大病保險起付標準降低50%,，支付比例提高5個百分點,。22種重大疾病政策范圍內費用支付比例達不到70%的，支付到70%,。重性精神病,、終末期腎病支付到90%（含基本險+大病險）。

　　五,、溫馨提示

　　1.在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)系統(tǒng)提示“未查詢到繳費人基礎信息”，出現(xiàn)此類情況,，繳費人需攜帶本人身份證、戶口本到戶籍所在地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會保障所辦理,。區(qū)醫(yī)保局城鄉(xiāng)居民征繳科電話：0874 ——8059211,。

　　2.自2023年4月1日00:00時起,，到村衛(wèi)生所(室)和社區(qū)衛(wèi)生服務站(所)就醫(yī),，必須持社會保障卡或電子醫(yī)保憑證進行醫(yī)保結算,。

　　尊敬的市民,，您的健康是全社會的共同責任，衷心希望廣大市民關注馬龍區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作,，主動為您辦理參保繳費。讓我們一路同行,，共同攜手讓您健康平安,！

　　曲靖市馬龍區(qū)醫(yī)療保障局

　　國家稅務總局曲靖市馬龍區(qū)稅務局

　　2023年4月3日