埃博拉出血熱死亡人數(shù)的不斷升高，引起世界各國(guó)的高度關(guān)注,。國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專(zhuān)家對(duì)中醫(yī)藥防治埃博拉出血熱進(jìn)行了專(zhuān)題研討,，根據(jù)中醫(yī)疫病理論，結(jié)合埃博拉出血熱的發(fā)病情況和文獻(xiàn)報(bào)道的臨床特征,，專(zhuān)家組認(rèn)為本病屬中醫(yī)“瘟疫”范疇,。可分為二期,，初期起病急,，高熱、乏力,、頭身痛,、咽痛,，多伴發(fā)惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉等;第3-4天后進(jìn)入極期，瘟毒迫血妄行,，高熱持續(xù)，出現(xiàn)皮疹和瘀斑以及鼻衄,、嘔血,、咯血、便血,、血尿等多部位出血;逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,、少尿和厥脫等征象;大部分患者在發(fā)病2周內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭,。在廣泛征求專(zhuān)家意見(jiàn)并參照既往發(fā)熱伴出血類(lèi)疾病的中醫(yī)藥證治經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,，國(guó)家中醫(yī)藥管理局專(zhuān)家組制定了本病的中醫(yī)藥治療指導(dǎo)性意見(jiàn)，供臨床參考,。

　　一,、初期

　　1、衛(wèi)氣同病

　　臨床表現(xiàn)：起病急,，高熱,、畏寒、極度乏力,、頭痛,、肌痛、咽痛,、目赤;或伴惡心,、嘔吐、腹瀉等,。

　　治 法：清熱,、透邪、解毒

　　參考方藥：銀翹散合升降散,、葛根芩連湯加減

　　銀花 連翹 牛蒡子 荊芥 僵蠶 姜黃

　　蟬衣 黃連 葛根 黃芩 生甘草

　　加減：惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉加用半夏,、藿香、白頭翁,、炒槐花等;肝功能損害者加用茵陳,、敗醬草,、垂盆草、雞骨草等,。

　　中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊,、銀翹解毒系列制劑、雙黃連口服液,、連花清蕰膠囊,、抗病毒口服液等。

　　注射劑：喜炎平,、熱毒寧,、痰熱清、清開(kāi)靈等注射液,。

　　2,、氣營(yíng)兩燔

　　臨床表現(xiàn)：高熱不退，皮膚粘膜出現(xiàn)皮疹或瘀斑,，腹痛,、腹瀉或伴血便，可伴少尿,，譫妄等,。

　　治 法：清氣涼營(yíng)，透熱轉(zhuǎn)氣

　　參考方藥：清瘟敗毒飲,、升降散加減

　　生石膏 生地 水牛角 丹皮 板藍(lán)根 赤芍

　　炒梔子 白茅根 白頭翁 元參 黃芩 黃連

　　僵蠶 蟬蛻 生甘草

　　加減：尿少加用麥冬,、桃仁、懷牛膝,、豬苓,、大黃等，譫妄,、神志模糊可加用安宮牛黃丸,。

　　中成藥：片仔癀、清開(kāi)靈口服系列等,。

　　注射劑：血必凈,、喜炎平、熱毒寧,、痰熱清,、醒腦靜、清開(kāi)靈等注射液,。#p#副標(biāo)題#e#

　　二,、極期

　　1、熱入血分

　　臨床表現(xiàn)：熱勢(shì)不退,，皮膚瘀斑加重,，多出現(xiàn)鼻衄,、嘔血、咯血,、血尿,、便血等多部位出血。

　　治 法：清熱解毒,，涼血止血

　　參考方藥：涼血地黃湯加減

　　水牛角 丹皮 赤芍 生地 三七粉 白茅根

　　槐花 地榆炭 仙鶴草 小薊 炒梔子 郁金

　　中成藥：片仔癀,、清開(kāi)靈口服液等。

　　注射劑：血必凈,、喜炎平,、熱毒寧、痰熱清等注射液,。

　　2,、內(nèi)閉外脫

　　臨床表現(xiàn)：出血持續(xù)不止,，并出現(xiàn)譫妄,，昏迷，四肢厥冷,、面部水腫,、尿少等。

　　治 法：清熱解毒,，開(kāi)竅固脫

　　參考方藥：生脈飲加減,，沖服安宮牛黃丸

　　西洋參 麥冬 五味子 青皮 黃芪 炮附子

　　黃連 山萸肉 石菖蒲 郁金 玉竹

　　等隨癥加減

　　注射劑：生脈、參附,、醒腦靜注射液等

　　附注：

　　1,、在預(yù)防方面，除按世衛(wèi)組織發(fā)布的隔離防護(hù)措施外,，鑒于初期以濕熱邪毒為主還可以采用芳香避穢,、健脾祛濕的方法來(lái)增強(qiáng)預(yù)防的效果。如以蒼術(shù),、藿香,、艾葉、石菖蒲,、草果,、白芷、丁香做成香薰,、香囊;以荷,、藿香、陳皮,、連翹制成袋泡茶飲服等,。

　　2,、溫?zé)岵』謴?fù)期：在病情恢復(fù)階段，多見(jiàn)皮疹消褪并脫屑,，出血逐漸停止,，以口渴、納呆,、關(guān)節(jié)疼痛等為主要不適,，可以香砂六君子丸、補(bǔ)中益氣丸等辨證調(diào)治,。