近日，《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2022）》（下稱《指南》）發(fā)布,，《指南》首次增加“糖尿病的中醫(yī)藥防治”章節(jié),，積極支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥融入糖尿病綜合防治體系,，發(fā)揮整體觀、辨證論治優(yōu)勢(shì),，結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)等,，綜合運(yùn)用藥物和非藥物等多種方法開展綜合防治。

　　《指南》是在2018年版指南基礎(chǔ)上,，結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究最新進(jìn)展進(jìn)行的更新,。《指南》明確中醫(yī)藥對(duì)防治糖尿病的功效,。一是中醫(yī)藥能協(xié)同控糖,、改善癥狀。2型糖尿病在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可辨證聯(lián)用津力達(dá)顆粒,、參芪降糖顆粒,、天麥消渴片、消渴丸[為含格列本脲（0.25mg/粒）和多種中藥成分的復(fù)方制劑],、葛根芩連湯,、大柴胡湯加減等。二是中醫(yī)藥可防治糖尿病并發(fā)癥,。糖尿病腎臟病在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可應(yīng)用黃葵膠囊,、渴絡(luò)欣膠囊等；糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上可應(yīng)用芪明顆粒,、復(fù)方丹參滴丸等,；糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上可應(yīng)用木丹顆粒等。三是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺療法,，有一定的降糖,、改善脂代謝和減重作用。常見方法包括手針,、電針,、耳針、耳穴貼壓,、穴位按摩等,。對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病足病者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合活血化瘀等中藥熏洗足浴和足部穴位按摩,，可以提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,，降低疼痛評(píng)分。

　　《指南》鼓勵(lì)中醫(yī)師與全科,、?？漆t(yī)師、健康管理師等開展團(tuán)隊(duì)共管,，參與健康管理,。一是根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),，建立中醫(yī)健康檔案，制定個(gè)性化的教育和管理方案,。二是食療藥膳,，按照食物的“四氣五味”，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)等,，制定個(gè)性化飲食指導(dǎo)方案,，可辨證選用麥冬、桑葉,、玉米須等代茶沖泡飲用,，兼有補(bǔ)水和調(diào)理作用。三是傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng),，中國(guó)傳統(tǒng)鍛煉功法,，如八段錦、易筋經(jīng),、心身樁等,，通過(guò)調(diào)節(jié)“形、息,、意”,，發(fā)揮預(yù)防保健作用，可改善糖脂代謝,，提高生活質(zhì)量,。四是調(diào)暢情志，通過(guò)太極拳等運(yùn)動(dòng)改善心理狀態(tài),，五音（音樂(lè)）療法、疏肝解郁類中藥減輕抑郁,、焦慮,。

　　《指南》指出，我國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家,。近年來(lái)我國(guó)成人糖尿病患病率持續(xù)上升,，已高達(dá)11.9%，且發(fā)病日趨年輕化,，農(nóng)村人群患病率快速增長(zhǎng),。2018年中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，全國(guó)糖尿病知曉率,、治療率和控制率分別為38.0%,、34.1%和33.1%，基層糖尿病防治任務(wù)艱巨,，防治能力和健康管理的同質(zhì)化水平亟待提高,。

　　為了指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員為居民提供綜合性,、連續(xù)性的糖尿病健康管理服務(wù)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生健康司委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室,。

　　《指南》由國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室牽頭制定,。“糖尿病的中醫(yī)藥防治”章節(jié)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層糖尿病防治專家指導(dǎo)委員會(huì)主任楊叔禹牽頭,，組織糖尿病相關(guān)領(lǐng)域及基層醫(yī)療衛(wèi)生中西醫(yī)專家共同制定,，旨在進(jìn)一步推動(dòng)基層糖尿病健康管理工作的同質(zhì)化與規(guī)范化。

　　版權(quán)聲明

　　本文選自中醫(yī)藥管理局公眾號(hào),，由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表,，版權(quán)歸原作者所有。