生活中，難免會遇到一些磕磕碰碰,，甚至帶來外傷出血，有的時候,，身體的一些部位也會莫名的出現(xiàn)出血癥狀,，比如流鼻血,，這個是很多人都親身經(jīng)歷過的，還有的人會因為其他疾病而出現(xiàn)肌衄,，也就是所謂的皮下出血,。面對這些出血癥，該如何治療呢?名老中醫(yī)冉品珍有妙方!

　　衄血證,，是臨床常見的病,，《傷寒》說：陽絡傷，血并督脈而出,，則為衄血,。出血部位，最多而常見的有肌衄(紫癜風),，現(xiàn)代醫(yī)學稱為皮下出血(過敏性紫癜,、血小板減少性紫癜等);有鼻衄，俗名流鼻血,，除女科逆經(jīng),，現(xiàn)代醫(yī)學稱為代償性出血以外，其他都屬于病態(tài);有齒衄,，又稱牙齒出血,、牙宣;有舌衄，又稱舌條出血,。這些病因,，一般熱證居多，也有少數(shù)屬寒證的衄血,。這些出血的病機,，都是邪并督脈之陽氣上逆，放血從清竅而出,。除上述四種常見多發(fā)證以外,，另有極少數(shù)的病，因病位不同,，血從耳心里出叫耳衄,，血從眼中出的叫目衄;個別因身遭意外，如大震,、大壓,、跌仆等傷殘后九竅一并出血者，稱為大衄,，屬危急搶救范圍,，預后不良。

　　一,、肌衄

　　【主癥】周身皮膚斑點不一,，不過有上,、下、內(nèi),、外的不同,，凡上半身及手足外側(cè)多者屬邪在陽分，氣分;凡下半身及手足內(nèi)側(cè)多者屬邪在陰分,、血分,。凡斑成塊成片者，邪多在肌肉之內(nèi);凡點為顆粒狀者,，邪多在絡脈,。周身斑點鮮紅者，屬熱盛;斑點青紫者,，多風夾濕熱;兼風者,，身必發(fā)癢。

　　【治法】偏熱盛者,，泄衛(wèi)透營,，清營湯;偏風熱者，疏風清熱,，銀翹散,。

　　【方藥】

　　1.清營湯(《溫病條辨》)

　　玄參15g，丹參10g,，生地黃15g,，麥冬15g，犀角3g,，黃連6g,，金銀花15g，連翹心10g,，竹葉心20根。

　　加減法：去丹參,，加牡丹皮10g 更妥,。

　　2.銀翹散

　　金銀花15g，連翹10g,，淡竹葉10g,，荊芥10g，牛蒡子10g,，淡豆豉15g,，薄荷3g，桔梗10g,，甘草3g,，蘆根15g,。

　　加減法：熱盛者，加牡丹皮10g,，焦梔子10g,，紫草10g;風盛者，加僵蠶10g,，紅浮萍30g;夾濕者,，加地膚子10g，地龍10g,。

　　二,、鼻衄

　　【主癥】風熱壅肺者，高熱頭暈,，鼻血不止,，口渴心煩。舌上少苔,，脈浮大數(shù),。

　　【治法】疏風清熱。

　　【方藥】銀翹散加味,，方見“肌衄”,，加茅草根30g，側(cè)柏葉15g,，焦梔子10g,。

　　肝火乘肺者，脈弦大數(shù),。

　　【治法】清熱涼血,。

　　【方藥】犀角地黃湯(《備急千金要方》)。

　　犀角3g,，生地黃16g,，白芍10g，牡丹皮10g,。

　　三,、齒衄

　　本證臨床分兩類。

　　1.胃火上壅

　　【主癥】血從齒齦出者,，以牙齦屬陽明胃經(jīng)所絡,，燥氣主之。牙齦紅腫,，灼熱疼痛,，口渴心煩，便結(jié)溺赤。脈數(shù)實有力,。

　　【治法】清胃瀉火,。

　　【方藥】溫膽湯加味。

　　竹茹15g,，枳實6g,，半夏15g，茯苓15g,，陳皮10g,，金銀花15g，連翹10g,，梔子6g,，露蜂房30g，地骨皮10g,，甘草3g,。

　　2.腎虛火炎

　　【主癥】血從牙心出者，以齒為骨之余,，腎主骨,，故血從齒出。牙齦不紅,、不腫,、不痛，惟齒松動,。

　　【治法】滋陰降火,。

　　【方藥】知柏地黃丸加味。

　　熟地黃15g,，棗皮(山茱萸)10g,，山藥15g，茯苓15g,，澤瀉10g,，牡丹皮10g，知母10g,，黃柏10g,，龜板30g。

　　四,、舌衄

　　【主癥】舌乃心之苗，為心脾開竅,，舌上出血,，口舌瘡瘍，舌體強痛,，心煩,，口渴咽干,。舌紅少苔，脈細數(shù),。

　　【治法】瀉火補水,。

　　【方藥】導赤散加味(《小兒藥證直訣》)。

　　生地黃15g,，木通6g,，淡竹葉10g，甘草3g,，梔子10g,，金銀花15g，茵陳10g,，連翹10g,，牡丹皮10g。(作者：冉品珍)