過敏性鼻炎,，是鼻炎中最常見的類型，又稱變異性鼻炎,，發(fā)病率高,，且還在逐年增加。以陣發(fā)性,、連續(xù)性噴嚏,、鼻癢、流大量清水樣鼻涕為三大臨床表現(xiàn),，可伴有鼻塞,、嗓子癢、眼睛癢,、流淚,、眼睛發(fā)紅等兼癥。鼻腔鏡檢查可見鼻黏膜蒼白,、水腫或充血,、腫脹。

　　過敏性鼻炎雖然不是嚴重的疾病，但是容易反復發(fā)作,，難以治愈,，嚴重影響患者的生活和工作。癥狀輕者偶爾發(fā)作尚能耐受,。癥狀重者常不分場合,，突發(fā)連續(xù)性噴嚏并流涕不止。鼻塞還會影響睡眠,、學習和工作,，降低生活質(zhì)量，治療不當?shù)脑?，還可誘發(fā)鼻竇炎,、咽喉炎、中耳炎,、結(jié)膜炎等多種合并癥,，嚴重者還會出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸障礙。同時還可以誘發(fā)支氣管哮喘,，兩者常同時或先后發(fā)病,，據(jù)調(diào)查，80%的支氣管哮喘患者有過敏性鼻炎史,。

　　中西醫(yī)病因認識

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為,，過敏性鼻炎與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，是特異性體質(zhì)人群接觸環(huán)境中的過敏原刺激而誘發(fā),，比如花粉,、塵螨、油煙等,。自然環(huán)境的溫度,、濕度與體質(zhì)變?nèi)酰菀渍T發(fā)本病,。常規(guī)治療建議避免接觸過敏原,，采取藥物治療以及免疫療法和手術(shù)治療等。藥物治療中的糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥,，在過敏性鼻炎急性發(fā)作期藥物治療可快速緩解癥狀,，但是一般不能防止疾病復發(fā)。

　　過敏性鼻炎相當于中醫(yī)學中的“鼻鼽”,?！鹅`樞》說：“肺開竅于鼻”“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣,。”《靈樞》又說：“肺氣虛,，則鼻塞不利少氣”,，提示該病的病因為肺氣虛弱。

　　衛(wèi)氣不固,，感受寒邪,，則肺內(nèi)有寒飲凝聚，雖然臨床表現(xiàn)以鼻的癥狀為主,，實際病位主要在肺,，兼有脾腎陽氣不足。鼻為肺臟的外竅,，與外界環(huán)境相通,。肺感受寒邪，或脾腎陽虛,，加上貪涼飲冷，導致水液不化,，不能正常布散,，形成寒飲，伏留在肺,，水液外滲于鼻腔,，出現(xiàn)鼻癢、噴嚏,、大量清水樣涕等癥狀,。

　　據(jù)臨床觀察，鼻炎多高發(fā)于冬春,、夏秋交替時節(jié),，兩者具有相似的氣候特點，都是早晚涼,、午后熱,，氣溫忽高忽低，而且空氣濕度相對低,，氣候干燥,。中醫(yī)認為肺為嬌臟，性喜溫潤,，溫度的變化和氣候相對干燥,，誘發(fā)了肺內(nèi)停聚的寒飲。為排飲外出,，故出現(xiàn)鼻癢噴嚏,、流大量清水樣鼻涕等自我保護癥狀。

　　平時容易出汗,，有乏力,、氣短等肺氣不足的人衛(wèi)表不固,，毛孔常常處于打開的狀態(tài)，容易受風寒的侵擾,。畏寒,、怕冷、大便稀溏等脾腎陽虛和貪涼飲冷之人,，容易導致體內(nèi)水液不化,，形成寒飲，停在肺內(nèi),，最終造成過敏性鼻炎,。

　　中醫(yī)干預方法多

　　中醫(yī)治療疾病，既強調(diào)共性,，更突出個性,，根據(jù)證候寒熱虛實不同選用不同的治療方案。過敏性鼻炎的典型癥狀有打噴嚏,、鼻塞,、鼻癢、清涕如水,，在溫暖的環(huán)境下?？删徑猓隼鋭t加重,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“諸病水液，澄澈清冷皆屬于寒”,，說明過敏性鼻炎主要是以寒飲為患,，可采用溫化水飲的治法，同時氣能攝津,，益氣固攝也很必要,。治療以溫肺化飲，益氣固攝為主,。

　　癥狀輕者,，可以服用生姜紅棗湯，生姜5~7片,，紅棗3枚,，掰開，共煎水服用,。生姜既是家常必備的調(diào)味品,，也是一味常用的中藥，性味辛熱,，具有溫胃止嘔,、溫肺化飲,、解表散寒的功效；紅棗性味甘溫,，可以起到益氣固攝的作用,。

　　癥狀嚴重者，清涕滴瀝不絕,，大便易稀溏,，可以中成藥附子理中丸、玉屏風散合用,，附子理中丸由附子,、黨參、干姜,、白術(shù),、甘草組成，玉屏風散由黃芪,、防風,、白術(shù)組成，兩方合用具有溫陽益氣,、散寒化飲的功效。此外還可以艾灸,，選取大椎,、風門、肺俞,、足三里等穴位,，每日每穴灸20分鐘左右，可以溫肺散寒,。

　　當寒飲長期留伏時,，或兼而感受溫燥之邪，或過量食用辛辣燒烤等熱性食物,，可化熱而成熱飲,。清涕轉(zhuǎn)為黏白鼻涕，兼有鼻塞,、噴嚏,、眼睛癢、眼屎多,、眼睛充血發(fā)紅,，舌尖紅等癥狀，可以用桑葉6克,，菊花6克,，薄荷2克,，蘆根15克，辛夷6克,，白芷6克等煎水代茶飲,，輕清宣透肺經(jīng)風熱，滌飲通竅,。

　　需要注意的是,，這個小方子不能久煎，只需要武火燒開之后再文火煮10分鐘,，聞到散發(fā)的中藥芳香之氣時,，就可以飲用了。

　　中醫(yī)把人體分為上,、中,、下三焦，五臟之中肺臟位于上焦,，所處位置最高,，“治上焦如羽，非輕不舉”,，清肺經(jīng)風熱,，所選藥物應量少、輕煎,，取芳香辛涼之氣把風熱透出,。

　　既然明確了肺中有寒飲，根據(jù)“寒者熱之”“溫而化之”,，選用辛溫的食物或藥物,，溫肺化飲，把肺中的寒飲化掉,，避免受寒和盡量少食生冷,，把體質(zhì)調(diào)整到合適的狀態(tài)，使肺氣充實,。

　　肺經(jīng)的循行路線起始于中焦脾胃,，所以胃中寒氣還可以循著肺經(jīng)上行至肺，損傷肺的陽氣,，導致水液不化,，形成寒飲，伏留在肺,。過敏性鼻炎的主要病因為肺中寒飲停留,，感寒引動肺中飲邪而發(fā)病，而寒飲的產(chǎn)生與日常生活習慣息息相關(guān),。

　　在臨床上幫助過敏性鼻炎患者追溯發(fā)病時間和誘因時,，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者都有“形寒寒飲”的不良生活習慣史,。很多人習慣直接吃從冰箱拿出來的寒涼食物，造成陽氣損傷,。另一方面,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“形寒寒飲則傷肺”，如果夏天空調(diào)溫度調(diào)得過低,，冷氣會從皮膚侵入體內(nèi),，損傷人體陽氣，這也是形體受寒的原因之一,。

　　另外,，應多吃當?shù)禺a(chǎn)的應季水果蔬菜等。“冬吃蘿卜夏吃姜,，不勞醫(yī)生開藥方”,，應適當多吃點辛熱之性的生姜，可以溫暖肺胃,，解表散寒,，防止貪涼飲冷對人體的傷害。也要注意少吹空調(diào),，讓身體適當出點汗,。

　　此外，熬夜晚起可使人體陽氣日漸衰減,，應在11點之前入睡,，養(yǎng)成早睡早起的習慣。

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