筆者門診時偶有患者反映,，服中藥后會出現(xiàn)腹瀉等消化道反應(yīng),。到底哪些中藥容易導(dǎo)致腹瀉呢,？下面一起了解一下,。

　　1.瀉下藥

　　瀉下藥分為攻下藥,、潤下藥和峻下逐水藥,，多用來治療大便秘結(jié)、實熱壅盛證,。

　　其中最為常用的是攻下藥和潤下藥,，如大黃,、芒硝、番瀉葉,、火麻仁,、郁李仁等，它們能使腸道蠕動增加而起到通便效果,。但用量過大或久用,，可引起腹瀉，如治療實秘的三黃片,、治療慢性腎衰竭的尿毒清顆粒等,，均含有大黃的成分，服后如出現(xiàn)腹瀉不止,，應(yīng)減量甚至停用,。

　　2.清熱藥

　　清熱藥是以清泄里熱為主要作用的藥物，如黃芩,、黃柏,、梔子，多用來治療實熱證,。這些中藥的藥性偏寒涼,，容易損傷脾胃，故脾胃虛弱,、食少便溏者應(yīng)慎用,，即使要用，也應(yīng)中病即止,，不可久服,。在《傷寒論》中就有“凡用梔子豉湯，病人舊微溏,，不可予服之”的明訓(xùn),。

　　臨床醫(yī)生在處方用藥時，一般會根據(jù)患者的病情,、體質(zhì),、胃腸功能等情況進(jìn)行綜合考量，合理篩選,，使藥物既能發(fā)揮清熱的功效,，又以不傷及脾胃為度。

　　3.滋陰藥

　　滋陰藥是能治療陰虛病證的藥物,，具有滋腎陰,、補(bǔ)肺陰、養(yǎng)胃陰、益肝陰等功效,，如生地,、當(dāng)歸、芍藥,、麥冬等,。補(bǔ)陰藥多甘寒滋膩，故這類藥并非有益無害,、多多益善,，如機(jī)體邪實偏盛，用后易“閉門留寇”,，影響脾胃功能而出現(xiàn)腹瀉。脾胃虛弱,、濕濁內(nèi)阻及腹脹便溏者,，也不宜使用，或與行氣藥,、消食藥等同用,，使其補(bǔ)而不滯。

　　4.宣肺藥

　　宣肺藥是通過宣通肺氣來治療咳嗽,、咳痰的藥物,，如杏仁、紫菀,、枇杷葉等,。因手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里，故這類藥在宣肺的同時,，亦有一定的通便功能,，歷代醫(yī)家也常用這種“下病上治”的方法來治療便秘。葉天士曾云：“丹溪每治在肺,，肺氣化則便自通,。”如患者素體脾虛便溏,，再用這類藥物時,，腹瀉容易加重。

　　此外,，患者在服藥過程中未遵醫(yī)囑,，食用生冷、油膩,、辛辣,、刺激的食物刺激腸胃，或因季節(jié)交替、情志不暢等因素,，均可能導(dǎo)致腹瀉癥狀的出現(xiàn),。因此，服用中藥期間如出現(xiàn)腹瀉,，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)師,，問明原因。

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