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中醫(yī)認(rèn)為,,汗是人體五液(汗,、涕,、淚,、涎,、唾)之一,,為津液代謝的產(chǎn)物。古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中說:“天暑衣厚則腠理開,,故汗出,。”中醫(yī)把汗出異常的表現(xiàn)稱為“汗證”?!都t樓夢(mèng)》中就有不少關(guān)于“汗證”的描述,。
自汗
“享福人福深還禱福,癡情女情重愈斟情”一回中,,黛玉與寶玉爭(zhēng)吵后,,“臉紅頭脹,一行啼哭,,一行氣湊,,一行是淚,一行是汗,,不甚怯弱”,。這種平時(shí)在清醒狀態(tài)下,不因外界環(huán)境因素影響,,而有汗液流出,,一經(jīng)活動(dòng),或者隨情緒激動(dòng),,就汗出更甚,,稱之“自汗”。
宋代陳無(wú)擇在《三因極一病證方論·自汗證治》中說:“夫自汗,,多因傷風(fēng)傷暑,,及喜怒驚恐,房室虛勞,,皆能致之,。無(wú)問昏醒,浸浸自出者,,名曰自汗,。”元朝朱震亨在《丹溪心法·自汗》中說:“自汗屬氣虛、血虛,、濕,、陽(yáng)虛,、痰。”
中醫(yī)臨床上,,有自汗表現(xiàn)的甚多,,如傷風(fēng)自汗,伴頭疼,、身熱,、咳嗽、煩悶,、鼻塞流涕;傷暑自汗,,身熱口渴、煩躁面垢;痰證自汗,,頭眩,、嘔逆、胸滿吐痰;火熱自汗必躁熱;傷濕自汗,,困倦身重,,天明加甚。這些自汗癥狀的發(fā)生多由自身原因所致,,只要審因論治,,汗出很快會(huì)得到緩解。當(dāng)然,,上述林黛玉之自汗為陽(yáng)虛而衛(wèi)外不固所致更為常見,。
盜汗
在“老學(xué)究講義警頑心,病瀟湘癡魂驚惡夢(mèng)”一回中,,林黛玉做了一場(chǎng)惡夢(mèng),,喉間猶是哽咽,心怦怦亂跳,,枕頭已經(jīng)濕透,,肩背身心但覺冰冷。“賈寶玉神游太虛境,,警幻仙曲演紅樓夢(mèng)”一回中,,寶玉夢(mèng)游太虛幻境,受到驚嚇,,汗下如雨,。
這種睡眠后出汗,醒后汗止,,稱之“盜汗”,,又名“寢汗”。盜汗是臨床雜病中較為常見的一個(gè)病證,,中醫(yī)很早就有了比較深刻的認(rèn)識(shí),,多為陰虛火旺、心血不足,、邪熱郁蒸所致,。出現(xiàn)盜汗,千萬(wàn)不可小覷,。汗為心之液,,由精氣所化,不可過泄,。盜汗既可單獨(dú)出現(xiàn),,也常伴見于其他疾病過程中,需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下接受正規(guī)治療,,根據(jù)證候的不同而治以益氣,、養(yǎng)陰、補(bǔ)血,、調(diào)和營(yíng)衛(wèi),,來(lái)緩解癥狀。
絕汗
“苦絳珠魂歸離恨天,,病神瑛淚灑相思地”一回中,,黛玉病危,探春,、紫娟哭著叫人端水來(lái)給黛玉擦洗,。剛擦著,猛聽黛玉直聲叫道:“寶玉!寶玉!你好……”說到“好”時(shí),,便渾身冷汗,,不作聲了,身子便漸漸地冷了,。
這種“冷汗”是重危病者在正氣虛脫時(shí),,即為亡陰或亡陽(yáng)之時(shí)所出現(xiàn)的,也是全身衰竭的一種主要表現(xiàn),。這種出汗稱“脫汗”,,又稱“絕汗”。中醫(yī)中“絕汗”是指病情危重,,汗出如珠如汗,,黏膩不流,常伴見呼吸急促,、四肢厥冷,、脈微欲絕等癥。為陰陽(yáng)相離,、陽(yáng)氣欲脫之象,。以上書中所述的林黛玉“渾身冷汗”,,其實(shí)即為脫汗或絕汗。
中醫(yī)中,,脫汗,、絕汗與冷汗概念是不同的。冷汗,,又名陰汗,,指多汗之屬陰證者,多由陽(yáng)氣虛衰,,陰寒相乘,,以致汗冷肢冷,甚則身冷,?!毒霸廊珪分姓f:“陰汗者,冷汗也,。”
凡大驚大恐大懼,,皆能令人汗出,是皆陽(yáng)氣頓消,,真元失守之兆,,至其甚者,則如病后產(chǎn)后,,或大吐大瀉失血之后,,必多有汗出者??梢?,脫汗、絕汗要比冷汗病情垂危得多,。