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    中醫(yī)藥文化

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    家庭小藥箱里的連花清瘟,,還可以這么用

    2022-08-31 來源:zcy 發(fā)布人:zcy 瀏覽:次

      在新冠疫情中,,連花清瘟多次被國(guó)家衛(wèi)生健康委作為推薦用藥,,寫入新冠肺炎診療方案,成為家庭小藥箱中不可或缺的成員。

      實(shí)際上,,連花清瘟并不是面對(duì)疫情才能派上用場(chǎng),,自2005年獲批上市以來,由于其廣譜抗病毒,、抑菌抗炎,,調(diào)節(jié)免疫的特點(diǎn),一直被臨床上廣泛用于感冒,、流感等病毒性呼吸道感染性疾病,,且具有較高的用藥安全性。那么除了疫情以外,,究竟什么情況可以使用,?了解一些連花清瘟相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),才能讓這一家喻戶曉的中成藥“明星”真正發(fā)揮作用,。

      源于三朝名醫(yī)的經(jīng)典名方

      連花清瘟組方藥物包括連翹,、金銀花、炙麻黃,、炒苦杏仁,、石膏、板藍(lán)根,、綿馬貫眾,、魚腥草、廣藿香,、大黃,、紅景天、薄荷腦,、甘草,,共13味中藥。而在這一組方中,,“藏”著兩千年來中醫(yī)藥治療外感溫病的三次大的創(chuàng)新:一是漢代醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中的麻杏石甘湯,,二是清代溫病大家吳鞠通《溫病條辨》中的銀翹散,三是明代醫(yī)家吳又可《溫疫論》中的大黃用法,。

      麻杏石甘湯是經(jīng)典的解表劑,,具有辛涼宣泄、清肺平喘之功效,,主治外感風(fēng)邪,、邪熱壅肺證。麻杏石甘湯藥物組成恰如其名,,方中只有麻黃,、杏仁,、石膏、甘草4味藥,,卻被譽(yù)為“退熱第一方”,,足見其藥簡(jiǎn)力專。

      銀翹散是辛涼解表藥的代表方劑,。方由薄荷,、淡豆豉、荊芥穗,、金銀花、連翹,、竹葉,、桔梗、牛蒡子藥物組成,,具有辛涼透表,、清熱解毒的功效,主治溫?zé)岜碜C,。連花清瘟的名字,,即是從金銀花、連翹兩味主要藥物名中各取一字,,再加核心功效“清瘟”而成,。生活中很多人乍一聽到連花清瘟的藥名,會(huì)誤以為其和“蓮花”有些關(guān)聯(lián),,了解連花清瘟名字由來之后,,就不會(huì)有這樣的誤解了。

      明代醫(yī)家吳又可在治療瘟疫時(shí)發(fā)現(xiàn),,在用石膏退熱的基礎(chǔ)上,,加用大黃通大便,可以更快地驅(qū)邪外出,,防止疾病進(jìn)一步惡化,,也就是“先證用藥,截?cái)嗖?shì)”,,這也是中醫(yī)“治未病”思想的體現(xiàn),。針對(duì)這種情況,吳又可在《溫疫論》中提出了治療瘟疫“下不厭早,,下不厭頻,,驅(qū)邪務(wù)盡”的理論。肺與大腸相表里,,所以使用大黃可以通過瀉下通便實(shí)現(xiàn)通腑瀉肺,、清腸安肺,、清瀉肺熱的作用。

      肺熱壅盛”為用藥關(guān)鍵詞

      從連花清瘟組方上看,,連翹和金銀花為君藥,,清熱解毒、疏散風(fēng)熱,,二者合用清解之力倍增,;炙麻黃、石膏和炒苦杏仁為臣藥,,炙麻黃宣肺平喘兼解表,,石膏可清里熱,苦杏仁止咳平喘,;板藍(lán)根,、綿馬貫眾、魚腥草,、薄荷腦,、廣藿香、大黃,、紅景天,、甘草為佐藥,可清肺解毒,、宣肺泄熱,、化濕濁而理氣和中。

      全方以張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯合吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎(chǔ)方,,衛(wèi)氣同治,,表里雙解;同時(shí)汲取明代溫病大家吳又可治疫病用大黃的經(jīng)驗(yàn),,先證用藥,,通腑以瀉熱,截?cái)嗖?shì),;配伍紅景天清肺化瘀,,增強(qiáng)正氣;藿香芳香化濕,,辟穢逐邪,。可以說,,連花清瘟組方中蘊(yùn)含了兩千多年來中醫(yī)治療疫病的經(jīng)典思維和用藥精粹,。

      從組方用藥即可看出,連花清瘟是針對(duì)“肺熱壅盛”而設(shè),,這也是用連花清瘟的關(guān)鍵提示詞,。連花清瘟功效為清瘟解毒,、宣肺泄熱,主要用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,,癥見發(fā)熱或高熱,、惡寒、肌肉酸痛,、鼻塞流涕,、咳嗽、頭痛,、咽干咽痛,、舌偏紅、苔黃或黃膩等,。

      如何辨證用對(duì)連花清瘟

      中醫(yī)將感冒主要分為風(fēng)寒,、風(fēng)熱及暑濕等證型。

      風(fēng)寒感冒是因風(fēng)吹受涼而引起的感冒,,癥狀可見惡寒重、發(fā)熱輕,、無汗,、頭痛身痛、鼻塞流清涕,、咳嗽伴見吐稀白痰,、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等,。

      現(xiàn)代社會(huì)風(fēng)寒感冒的發(fā)病機(jī)會(huì)極少,,這與人們飲食結(jié)構(gòu)的改變有很大關(guān)系,整天“酒肉穿腸過”,,很多人平時(shí)體內(nèi)就有積熱,,過一段時(shí)間就有嗓子痛、口腔潰瘍,、牙齦腫痛,、扁桃體腫大等,這都是內(nèi)熱的表現(xiàn),,在這個(gè)基礎(chǔ)上感受風(fēng)邪,,多會(huì)引發(fā)風(fēng)熱感冒。

      感冒后如果用藥不及時(shí)或用不對(duì)癥,,其病情傳變也比較快:很多人剛開始感冒流清鼻涕,,一兩天后就變成了黃黏鼻涕;一開始感冒時(shí)發(fā)熱比較輕,,主要是全身怕冷比較明顯,,一兩天后可能就變成發(fā)熱重,、怕冷不明顯了;剛感冒時(shí)很多人并沒有嗓子不舒服或者咽喉痛,,過一兩天可能就會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛,,影響說話甚至進(jìn)食都不方便了。以上這些情況,,可以根據(jù)具體癥狀表現(xiàn),,酌情選用連花清瘟。

      至于流感,,屬于中醫(yī)講的“外感熱病”,,所以流感患者基本上都表現(xiàn)為內(nèi)熱,發(fā)病之初的咽紅,、輕咳,,就是體內(nèi)蘊(yùn)積熱毒反應(yīng)在上呼吸道的表現(xiàn)。當(dāng)熱毒蘊(yùn)結(jié)體內(nèi),、襲擊于肺,,就會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱或高熱、嗓子疼,、咳嗽,。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新推出的流感診療方案中也將連花清瘟作為推薦用藥。

      連花清瘟以清瘟解毒,、宣肺泄熱之力見長(zhǎng),,主要適用于感冒后的“肺熱壅盛證”。因?yàn)獒槍?duì)的是發(fā)熱,、咳嗽,、痰黏不能咳出、咽痛,、乏力,、肌肉酸痛等這樣一個(gè)外感熱病的癥候群,協(xié)同發(fā)揮抗炎,、抗病毒,、止咳平喘、增強(qiáng)機(jī)體免疫作用,。因此只要癥候群相同,,不論是普通感冒、流感,,還是新冠肺炎,,都可以使用連花清瘟進(jìn)行治療。

      用連花清瘟還有哪些“注意”

      民間有句老話叫“吃藥不忌嘴,,醫(yī)生跑斷腿”,,說的就是服中藥時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行忌口的重要性,。在服用連花清瘟期間,應(yīng)忌吸煙,、飲酒,,避免進(jìn)食燒烤、火鍋,、麻辣燙,、巧克力等辛辣、滋膩的食物,,也不要貪涼飲冷,,以免損傷中焦脾胃之陽氣。為避免邪氣留于體內(nèi),,不宜在服用連花清瘟這類“祛邪”中藥的同時(shí),,再服用人參、鹿茸,、枸杞等滋補(bǔ)類中藥或中成藥,。

      連花清瘟雖是家中常備治療感冒、流感的成藥,,但有嚴(yán)重的肝病,、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,;如正在使用其他藥品,在使用前可以咨詢醫(yī)師或藥師,,避免藥物聯(lián)用出現(xiàn)問題,。

      需要強(qiáng)調(diào)的是,在新冠肺炎疫情的特殊背景下,,疫情防控人人有責(zé),,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱等不適時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診或上報(bào)社區(qū),,排除新冠肺炎后方可對(duì)癥用藥,。

      版權(quán)聲明

      本文選自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表,,版權(quán)歸原作者所有,。