小編導讀：《傷寒論》一直被中醫(yī)人奉為圭臬,，除了辨證組方的巧思之外，具有特色的各式煎服法也是后世醫(yī)家津津樂道的研究重點,。今天要帶大家了解的,，就是《傷寒論》中送服散劑所用的“白飲”?！鞍罪嫛笔鞘裁?？它有什么獨特功效？為什么會選它送服散劑,？答案就在文中,。

　　“白飲”一詞首見于《傷寒論》，書中用“白飲”服藥之方共有5首：白散,、四逆散,、五苓散、半夏散及牡蠣澤瀉散,。但“白飲”究竟為何物,，歷代醫(yī)家的看法不一。我們通過深入文獻研究,，就“白飲”之物所論六種觀點進行探討分析,，并提出見解以供參考。

　　1.米湯

　　如《湯頭歌訣新義》在五苓散服法中有“共為細末,，每次6g，以米湯調(diào)服”的記載,，認為“白飲”為米湯,。

　　2.白米飲

　　丹波元簡認為：“白飲，諸家無注,，《醫(yī)壘元戎》作白米飲,，始為明晰?！?/p>

　　我們認為這兩種說法不妥,。因張仲景在《金匱要略·果實菜谷禁忌并治》有“食白米粥，勿食生蒼耳,，成走疰”的記載,。而米湯,、白米飲、白米粥同為一物,，可見“白飲”與之不同,。

　　3.淅米飲

　　《傷寒論校注語釋》中有：“山田業(yè)廣曰：‘白飲者，淅米飲也,?！烂准聪疵滓玻F(xiàn)又稱米泔水,?！倍督饏T要略·禽獸魚蟲禁忌并治》篇云：“治啖蛇牛肉食之欲死方……以泔洗頭，飲一升愈,?！?/p>

　　可見仲景已有泔之名，“白飲”非“淅米飲”即“米泔水”已明,。

　　4.開水

　　如《古方新用》五苓散服法中云：“將上藥為末,，每服3g，開水沖,?！闭J為“白飲”為“開水”。

　　5.熱湯

　　如《太平惠民和劑局方》五苓散服法中云：“每服二錢,，熱湯調(diào)下,。”認為“白飲”為“熱湯”,。

　　我們認為,，以上兩種說法均欠妥。因為《傷寒論》在五苓散服法中云“白飲沖服后,，多飲暖水,，汗出則愈”，而暖水,、白開水,、熱湯同為一物，可見“白飲”并非開水或熱湯,。

　　6.白酒

　　如《藥征及藥征續(xù)編》中云：“又按：飲及白飲,，疑俱是白酒之謂歟?！?/p>

　　但是《傷寒論》在其他散劑服法中如果用酒,，多明載“酒沖服”或“白酒下”，可見此說也欠妥當。

　　“白飲”究竟為何物

　　我們認為“白飲”當為“清白米飲”,，即熬好的白米稀飯上的白清湯,。理由有三：

　　其一，在《周禮·漿水》中有六飲之說,，即水,、漿、醴,、涼,、醫(yī)、酏,。前5種明顯與“白飲”無關(guān),，只有“酏飲”，鄭玄注：“酏,，今之粥……酏飲,，粥稀者之清也?！笨梢婏嫯攲僦嗌锨逑≈疁?，那么“白飲”必是白米粥上清白湯，即清白米飲,。這也可以從《千金要方·脫肛》篇中的記載得到驗證,。如豬肝散條曰：“溫清酒一升服方寸匕，半日再,，若不能酒,，與清白米飲，亦得,?！笨梢娗灏酌罪嫹┦怯袚?jù)可查的。

　　再者,，從清白米飲作用上看,，它除了振奮胃陽，充養(yǎng)衛(wèi)氣,，使部分濕邪從汗而解之外,，還能固護胃氣，使峻藥攻邪而不傷正,，同時還有補氣生津養(yǎng)陰之效。清代王士雄曰：“以濃米湯代參湯,，每收奇績,。”《本草綱目拾遺》則云：“米油力能實毛竅，最肥人,，黑瘦者食之百日即肥白,，以其陰之功勝熟地?！泵子图辞灏酌罪嬌橡こ聿糠?，可見清白米飲有很好的藥用價值。

　　最后從入藥的角度考慮,，用白米粥,、米湯服散劑，很明顯不如清白米飲方便,、可口,。

　　綜上所述，我們認為“白飲”當屬“清白米飲”為宜,。

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