最近隨著早晚天氣變涼爽,，我們更容易因?yàn)樨潧龈忻埃霈F(xiàn)頭昏頭重、四肢倦怠,、惡心腹瀉等癥狀。有一個(gè)3味藥組成的小方堪稱夏月解表的首選方,，下面請(qǐng)大家一起學(xué)習(xí),。

　　香薷散

　　【出處】宋·陳師文等《太平惠民和劑局方》。

　　【組成】香薷,、白扁豆,、厚樸。

　　【功用】祛暑解表,，化濕和中,。

　　【主治】中醫(yī)主治陰暑，癥見惡寒發(fā)熱,，頭痛身重,，無汗，腹痛吐瀉,，胸脘痞悶,，舌苔白膩，脈浮者,。西醫(yī)夏季感冒,、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等病可參考此方,。

　　【方解】本證多由暑月外感于寒,，內(nèi)傷于濕所致，治療以祛暑解表,，化濕和中為主,。外感寒邪，腠理閉塞,，故見惡寒發(fā)熱,、頭痛頭重,、脈浮等表癥。飲食生冷,，濕傷脾胃,，氣機(jī)不暢，故見胸悶泛惡,、四肢倦怠,，甚或腹痛吐瀉。

　　方中香薷辛溫芳香,，能入脾肺氣分,，發(fā)越陽氣，以解外感之邪,，解表散寒,，祛暑化濕，是夏月解表之要藥,，李時(shí)珍稱其“猶冬月之麻黃”,，為君藥；厚樸苦辛而溫,，行氣除滿,，燥濕行滯，以祛脾胃之濕,，為臣藥,；更用甘平之扁豆以消暑和中，兼能化濕,，寓匡正御邪之意,，為佐使藥。

　　文獻(xiàn)摘要

　　《太平惠民和劑局方》：“治臟腑冷熱不調(diào),，飲食不節(jié),，或食腥鲙、生冷過度,，或起居不節(jié),，或路臥濕地取涼，而風(fēng)冷之氣,，歸于三焦,，傳于脾胃，脾胃得冷,，不能消化水谷,，致令真邪相干，腸胃虛弱,，因飲食變亂于腸胃之間,，便致吐利,，心腹疼痛，霍亂氣逆,。有心痛而先吐者,，有腹痛而先利者，有吐利俱發(fā)者,，有發(fā)熱頭痛,，體疼而復(fù)吐利虛煩者，或但吐利心腹刺痛者,，或轉(zhuǎn)筋拘急疼痛,，或但嘔而無物出，或四肢逆冷而脈欲絕,，或煩悶昏塞而欲死者,，此藥悉能主之,?！?/p>

　　《成方便讀》：“治夏月傷暑感冒，嘔吐泄瀉等證,。此因傷暑而兼感外寒之證也,。夫暑必夾濕，而濕必歸土,，乘脾則瀉,，是以夏月因暑感寒，每多嘔,、泄之證,，以濕盛于內(nèi)，脾胃皆困也,。此方以香薷之辛溫香散,，能入脾肺氣分，發(fā)越陽氣,，以解外感之邪,；厚樸苦溫，寬中散滿,，以祛脾胃之濕,；扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳,?！?/p>

　　國醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

　　本方主要用于陰暑。西醫(yī)夏季感冒,、急性胃腸炎,、細(xì)菌性痢疾等病亦可參照本方加減進(jìn)行辨證治療,。

　　對(duì)于本方，《成方便讀》記載：“可治夏月傷暑感冒,，嘔吐泄瀉等證,。”劉老認(rèn)為入夏之后,，天氣炎熱,，加之暑多夾濕，故應(yīng)考慮濕邪為患,，尤其對(duì)于幼兒,，本身臟腑嬌嫩，稚陰稚陽,，易被暑濕之邪乘襲,，致小兒高熱，或汗出而熱不退,，或反復(fù)發(fā)熱,，或兼見脘痞、惡心嘔吐,、便溏等脾胃不和之證,，因此臨證用藥時(shí)當(dāng)注意表里，劉老認(rèn)為香薷散加銀花,、連翹正具有祛暑解表,、清熱化濕功效，若兼內(nèi)熱者,，加黃連,、黃芩以清里熱；濕盛者,，加用膽星,、藿香、草豆蔻,、茯苓以化濕和中解表,；脾虛納呆者，加蒼術(shù),、茯苓以益氣健脾,。

　　醫(yī)案舉隅

　　初診：胡某，8歲,，男,，學(xué)生。

　　患兒無汗2年，盛夏洗浴吹風(fēng)受涼,，此后全身無汗出,，特別在夏季，患兒心中煩悶熱,，遍身肌膚灼熱燙手,，氣溫越高，越感悶熱難受,，夜間不得睡眠,。曾經(jīng)在某醫(yī)院檢查無異常發(fā)現(xiàn)，今就診于我院門診,。

　　癥狀表現(xiàn)：患兒發(fā)育良好,，營養(yǎng)中等，皮膚灼熱,，口干喜冷飲,，小便短赤，舌紅,，苔膩微黃,，脈滑數(shù)。

　　臨床診斷為感冒之暑濕傷表證,，治以祛暑解表,，化濕和中為法。

　　擬方如下：膽南星10g,、藿香20g、山銀花20g,、厚樸10g,、扁豆9g、白術(shù)10g,、黃連10g,、吳茱萸10g、草豆蔻10g,。

　　二診：10天后復(fù)診,，汗已出，心中煩悶熱已緩解,，皮膚灼熱已消,，夜寐安，但納差,，舌紅,，苔白，脈滑。續(xù)服上方,，去山銀花,、扁豆，加雞內(nèi)金10g,、神曲10g,。

　　三診：5天后復(fù)診，諸癥消失,，守方5劑以鞏固療效,。

　　按語

　　根據(jù)患兒平素喜冷飲，夏月又復(fù)感風(fēng)寒,，而內(nèi)傷濕邪,，邪郁肌表，腠理閉塞,，導(dǎo)致無汗而心煩悶熱,，坐臥不安，故初診時(shí)方中膽星,、藿香,、草豆蔻化濕和中解表，山銀花清熱解毒,，厚樸,、白術(shù)、黃連,、吳茱萸燥濕行氣,，扁豆消暑和中，從而達(dá)到外透內(nèi)清的目的,。二診時(shí)汗出表解,，熱透暑清，濕邪已化,，臨床癥狀緩解,，但患者食欲差，且舌苔膩轉(zhuǎn)白,，脈滑,，故去掉山銀花、扁豆加雞內(nèi)金,、神曲以增強(qiáng)健脾和胃之功,，5劑服后，告病痊愈,。